احدث الأخبار

أمانة عسير: ورشة عمل عن نظام ” الرقابة البلدي ” بعد تطويره
منطقة عسير
فعاليات اليوم العالمي للمسنيين في مستشفى السليل
منطقة الرياض
نائب أمير جازان يؤدي الصلاة على الشهيدين السويدي والفقيهي
أبرز المواد
رئيس بلدية محافظة تيماء يتفقد المشاريع التي تنفذها البلدية
منطقة تبوك
اللجنة الوطنية لمكافحة التبغ ببيشة تداهم سكن عمالة وافدة اعادت تصنيع التبغ بطرق مخالفة
منطقة عسير
مدير فرع الشؤون الإسلامية بالمنطقة يتفقد مساجد محافظة العويقيلة وقراها
منطقة الحدود الشمالية
أمير منطقة الرياض يستقبل عمدة عاصمة جيبوتي
أبرز المواد
أمانة القصيم تنجز 72% من مشروع تصريف سيول حي البشر والنهضة ببريدة
أبرز المواد
بمشاركة 24 شركة: جامعة الملك فهد تنظم “لقاء التدريب”
المنطقة الشرقية
وكيل محافظة ضباء يستقبل السعيد بعد تعينه رئيسا لبلدية اشواق
منطقة تبوك
“منشآت” تدعم المنشآت الصغيرة والمتوسطة بـ 1.6 مليار في مبادرة الإقراض غير مباشر
أبرز المواد
الهيئة الملكية بالجبيل تنظم لقاء تعريفي لكلية الأمير محمد بن سلمان للإدارة وريادة الأعمال
المنطقة الشرقية

“الضمان الصحي”: الطوارئ والولادة لا تحتاج موافقة التأمين قبل العلاج

“الضمان الصحي”: الطوارئ والولادة لا تحتاج موافقة التأمين قبل العلاج
http://almnatiq.net/?p=507249
المناطق _ الرياض

قال مجلس الضمان الصحي، إن التأمين الإلزامي يغطي الأمراض المزمنة وتكاليف أجهزة الضغط والسكر، ولا يشمل عمليات السمنة والخلايا الجذعية، مؤكدًا أن حالات الطوارئ والولادة لا تتطلب موافقة قبل إجرائها، على أن يتم إبلاغ شركات التأمين خلال 24 ساعة من استقبال الحالة.

وأشار المجلس إلى انتهاء التغطية التأمينية بانتهاء حد المنفعة الأقصى، بحد أقصى 500 ألف ريال، على أن يتحمل صاحب العمل مسؤولية التكاليف بعد ذلك

وأضاف، أن وثيقة التأمين الصحي تشمل جميع مصاريف إعادة الشخص المؤمن عليه، إلى موطنه الأصلي في حال الوفاة بحد أقصى 10 آلاف ريال، موضحةً أنه في حال العلاج خارج الشبكة يتم التعويض حسب الأسعار السائدة وفق العمر والتاريخ المرضي والفئة التأمينية.

ووفقًا للمجلس فإن الوثيقة تغطي الأمراض المزمنة، إذا تم الإفصاح عنها، ولم تكن ناتجةً عن حالات ضعف أو تشوه خلقي. ولفت التقرير إلى أن التطعيمات الموسمية غير مغطاة في التأمين الطبي.

وأوضح المجلس عبر موقعه الإلكتروني، أن من أبرز الحالات التي لا يشملها الضمان إصابات العامل عمدًا، وتساقط الشعر، وأدوية الطب البديل، والجراحة التجميلية، مشيرًا إلى أن تغطية سكر وضغط الحمل ضمن نفقات الحمل والولادة.

 

 

التعليقات (٠) اضف تعليق

التعليقات مغلقة